Опубликован Закон от 27.10.2020 г. № ЗРУ–644 «О профилактике и лечении наркологических заболеваний». Документ вступит в силу через 3 месяца и заменит действующий Закон «О принудительном лечении больных хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией».
В законе закреплена компетенция Правительства, Минздрава, МВД и органов исполнительной власти на местах в области наркологической помощи. В профилактике наркозаболеваний участвуют также органы госуправления в области образования и образовательные учреждения, органы по труду и сходы граждан.
Профилактика, как комплекс мероприятий, в данном случае включает в себя:
- первичную – предупреждение первой попытки немедицинского употребления психоактивных веществ;
- вторичную – прекращение употребления до формирования зависимости;
- третичную – предупреждение прогрессирования наркологического заболевания и возникновения негативных социально-медицинских последствий.
Наркологическую помощь населению оказывают:
а) соответствующие учреждения государственной системы здравоохранения. В частности, в Каракалпакстане, областях, Ташкенте и крупных городах страны организуются наркологические диспансеры – самостоятельные лечебно-профилактические учреждений республиканского, областного, городского или межрайонного уровня. При этом помощь может оказываться:
- в амбулаторных условиях – наркологическими кабинетами в структуре центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник;
- в стационарных условиях – Республиканским специализированным научно-практическим медицинским центром наркологии, наркологическими диспансерами, наркологическими отделениями психоневрологических учреждений, наркологическими больницами для принудительного лечения, отделениями для принудительного лечения наркодиспансеров;
- в экстренном порядке при острой интоксикации – территориальными центрами экстренной медпомощи;
б) частные медучреждения с лицензией по специализации «Наркология».
Подробно регламентирован порядок оказания наркологической помощи, включая профилактическое и диспансерное наблюдение (учет), лечение и медико-социальную реабилитацию. Возможен как добровольный порядок – с письменного согласия больного или его законного представителя, с правом отказа от помощи, – так и обязательный, принудительный.
Принудительное лечение применяется по решению суда в отношении лиц, страдающих наркозаболеваниями, создающих угрозу безопасности и здоровью окружающим либо нарушающих общественный порядок, права других лиц, которые в течение года более 1 раза привлекались к административной ответственности за совершение правонарушений в состоянии опьянения психоактивными веществами. Механизм состоит из нескольких этапов:
- предупреждение о возможности направления на принудительное лечение – выносится начальником территориального ОВД по форме, утвержденной МВД, и объявляется правонарушителю с вручением ему копии, о чем составляется протокол;
- признание лица нуждающимся в принудительном лечении – на основании медицинского заключения специализированных медкомиссий для проведения наркологических экспертиз, функционирующих в структуре региональных наркодиспансеров;
- подготовка материалов о направлении на принудительное лечение органами внутренних дел по ходатайству наркологических учреждений, членов семьи или родственников больного;
- направление на принудительное лечение – решение принимается в присутствии лица судом по месту жительства лица или по месту нахождения наркологического учреждения. Решение вступает в законную силу с момента оглашения и исполняется немедленно. Обжаловать его можно в апелляционном порядке в течение 72 часов. Продолжительность принудительного лечения определяется врачебной комиссией наркологического учреждения и не может превышать 18 месяцев.
Лица, страдающие наркозаболеваниями, проходят терапию:
а) в период пребывания на принудительном лечении – трудовую, в создаваемых при наркологических учреждениях предприятиях или на предприятиях промышленности, строительства, сельского хозяйства. Соответствующая отметка делается в трудовой книжке (при ее отсутствии – выдается справка). Выплачиваемая зарплата распределяется так: 35% – на спецсчет внебюджетных средств наркоучреждения, остальное за вычетом налогов, алиментов и других удержаний – на персональный лицевой счет проходящего трудотерапию;
б) по окончании принудительного лечения – противорецидивную. Она обязательна, при уклонении грозит принудительный привод, и проходит в наркологических учреждениях по месту жительства. Порядок утвердит Минздрав.
В документе также закреплены общие аспекты проведения:
во-первых, наркологической экспертизы – проводится в наркологических учреждениях на основании:
- постановления должностного лица органа, осуществляющего доследственную проверку, дознавателя, следователя, прокурора или решения суда;
- материалов, подготовленных сотрудниками ОВД в отношении лиц, нуждающихся в принудительном лечении;
во-вторых, медицинского освидетельствования для установления состояния опьянения психоактивными веществами – проводится по направлению в специальных кабинетах наркодиспансеров или других лечебно-профилактических учреждений врачами-наркологами или врачами других специальностей, прошедшими спецподготовку. Несогласные с результатами медицинского освидетельствования вправе их обжаловать.
Закон опубликован в газете «Народное слово» и вступит в силу 29.01.2021 г.
Олег Заманов.
